妊娠期糖尿病预防妊娠期糖尿病的方法

什么是妊娠期糖尿病?妊娠后首次发现或发病的糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。其主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。那么治疗妊娠期糖尿病有哪些方法呢?下面就跟随小编一起来了解一下吧。

一、妊娠期糖尿病的几种类型

糖尿病专家介绍，常见的妊娠糖尿病主要有以下几种：

1、糖尿病前期，这类代孕妈妈有糖尿病的家族史，但代孕妈妈则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病代孕妈妈的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。

2、潜在糖尿病，此类代孕妈妈妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性(临床)糖尿病。

3、显性糖尿病，代孕妈妈有糖尿病的临床表现(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等)，但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。

二、什么人易得妊娠糖尿病

由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

三、妊娠期糖尿病对孕妇的影响

(1)孕早期自然流产发生率增高，达15%-30%。多见于血糖控制不良的患者。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，所以糖尿病妇女宜在血糖控制正常后再怀孕。

(2)易并发妊娠期高血压疾病，为正常妇女的3-5倍。糖尿病患者可导致广泛血管病变。有报道，糖尿病孕妇12%-40%伴有蛋白尿及高血压。糖尿病并发肾病变时，妊娠期高血压疾病的发生率高达50%以上。

(3)糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系统感染最常见。

(4)羊水过多，其发生率较非糖尿病孕妇多10倍。糖尿病孕妇发生羊水过多与胎儿畸形无关，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

(5)因巨大胎儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程长易发生产后出血。

(6)容易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化，加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高。在孕早期血糖下降，胰岛素未及时减量也可引起饥饿性酮症，酮酸堆积导致代谢性中毒。

四、妊娠期糖尿病对胎儿的影响

(1)巨大胎儿发生率高达25%-40%。胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素，孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促进胎儿生长。

(2)胎儿生长受限发生率为21%。见于严重糖尿病伴有血管病变时，如肾脏、视网膜血管病变。

(3)早产发生率为10%-25%。早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎武汉代孕膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠。

(4)胎儿畸形率为6%-8%，高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。