多胎妊娠治疗方法大全,症状,病因,检查,预防,饮食

试管百科    2019-12-23 19:43    浏览125次

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  一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。多胎妊娠属于高危妊娠范畴,其中以多胎妊娠最多见。多胎妊娠分为多卵多胎和单卵多胎两种。多卵多胎是由两个卵子分别受精形成两个受精卵。

  由于两个胎儿各有其自己的遗传基因,因此其性别、血型可以相同或不同,而容貌与同胞兄弟姐妹相似。两个受精卵往往着床在子宫蜕膜不同部位,形成自己独立的胎盘,胎儿面见两个羊膜腔,中隔为两层羊膜和绒毛膜;有时两个胎盘紧邻融合在一起,但胎盘血循环互不相通。与遗传、应用促排卵药物及多胚胎宫腔内移植有关。如果两个卵子在短期内不同时间受精而形成的多卵多胎称为同期复孕。而单卵多胎是由一个受精卵分裂而成的两个胎儿。

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  一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。多胎妊娠属于高危妊娠范畴,其中以多胎妊娠最多见。多胎妊娠分为多卵多胎和单卵多胎两种。多卵多胎是由两个卵子分别受精形成两个受精卵。

  由于两个胎儿各有其自己的遗传基因,因此其性别、血型可以相同或不同,而容貌与同胞兄弟姐妹相似。两个受精卵往往着床在子宫蜕膜不同部位,形成自己独立的胎盘,胎儿面见两个羊膜腔,中隔为两层羊膜和绒毛膜;有时两个胎盘紧邻融合在一起,但胎盘血循环互不相通。与遗传、应用促排卵药物及多胚胎宫腔内移植有关。如果两个卵子在短期内不同时间受精而形成的多卵多胎称为同期复孕。而单卵多胎是由一个受精卵分裂而成的两个胎儿。

  01.多胎妊娠的发病原因有哪些

  02.多胎妊娠容易导致什么并发症

  03.多胎妊娠有哪些典型症状

  04.多胎妊娠应该如何预防

  05.多胎妊娠需要做哪些化验检查

  06.多胎妊娠病人的饮食宜忌

  07.西医治疗多胎妊娠的常规方法

  多胎妊娠的发生并不常见,但是也会有一部分人发生多胎妊娠,那么,为什么孕妇会发生多胎妊娠呢?其实,导致多胎妊娠的原因很多,下面是几点常见原因。

  一、年龄及产次

  年龄对单卵多胎发生率的影响不明显,多卵多胎发生率随年龄的增长显著升高。产次增加,多胎发生率也增加。

  二、促排卵药物的应用

  多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生多胎的机会将增加20%~40%。

  三、遗传因素

  多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵多胎与遗传无关。多卵多胎有明显遗传史,若妇女本身为多卵多胎之一,分娩多胎的概率比丈夫为多卵多胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

  四、内源性促性腺激素

  自发性多卵多胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩多胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕,发生多卵多胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

  多胎妊娠无论是对孕妇还是对胎儿都有一定的影响。

  一、孕妇并发症

  1、贫血

  多胎妊娠孕妇对铁及叶酸的需要量增加,加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加而引起血液相对稀释而导致贫血。多胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。妊娠期贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响,如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。

  2、先兆子痫

  多胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%,是单胎妊娠的4倍。往往发生时间早、病情较严重。由于多胎妊娠孕妇血容量增多,子宫张力大,更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。

  3、羊水过多

  多胎中羊水过多的发生率约为10%,其中单卵多胎比多卵多胎高4倍。出现羊水过多应注意排除神经系统及胎儿消化道等畸形。

  4、分娩期并发症

  单纯多胎妊娠不是剖宫产分娩的指征,可以根据个体情况在医生指导下选择分娩方式。但多胎妊娠易发生如下并发症:

  ①多胎妊娠由于子宫过于膨大,子宫肌纤维过度延伸,产程中易致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后出血。

  ②当合并羊水过多时,由于子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂。

  ③多胎妊娠时,每个胎儿常较单胎胎儿小,易发生胎位异常,第一个胎儿娩出后,而第二个胎儿活动范围大,容易转成横位。

  ④分娩时,当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,胎盘附着面骤然缩小,故可能发生胎盘早剥,直接威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全。

  ⑤当第一个胎儿为臀位,第二个胎儿为头位分娩时,第一个胎头尚未娩出,第二个胎头已降至骨盆腔内时,易发生两个胎头的颈部交锁而造成难产,但临床少见。上述情况,多发生在胎儿较小而骨盆腔较大者,或单羊膜囊多胎或者第二个胎儿胎膜早破者。

  二、围产儿并发症

  多胎妊娠围产儿死亡率较高,与早产、胎儿生长受限、胎儿畸形以及脐带异常有关。而单绒毛膜多胎妊娠具有发生其特殊并发症的风险,如多胎输血综合征、多胎的丢失、多胎逆转动脉灌流等。

  1、多胎输血综合征

  多胎胎盘的血管吻合:单绒毛膜多胎胎盘中血管吻合率高达85%-100%。包括动脉间、静脉间及动静脉吻合三种。胎盘的胎儿面浅表部多以动脉间方式吻合,少数是静脉间吻合。而在胎盘组织深部的胎盘小叶的动脉-静脉吻合则存在血压差别。大约有15%的单绒毛膜多胎妊娠发生多胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)。受血者胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血者循环血量减少,羊水过少、生长受限。如果不进行干预,严重多胎输血综合征的病死率高达80-100%。

  2、多胎中一胎死亡

  在早孕期如多胎的一胎发生胎死宫内尚未发现其对幸存者有任何影响。但在中孕的晚期如果发生一胎胎死宫内,则有导致晚期流产发生的可能性,90%发生在3周内。文献报道在胎儿死亡4周左右可能会发生凝血功能异常,但在临床实际监测中发生凝血功能异常尚少,需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加,可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关(尚缺乏科研依据),因此需要严密加强监护。在多绒毛膜多胎中,幸存者的预后主要受孕周的影响;而单绒毛膜多胎中一胎宫内死亡,另一胎儿胎死宫内的风险约20%的,存活胎儿脑损伤的风险约为25%。

  3、多胎逆转动脉灌流

  是单绒毛膜多胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳,而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生机率很低,但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开多胎。

  4、多胎生长不一致

  是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及多胎输血综合征等有关,其中有4%的原因是由于胎儿性别不一致所致。

  5、完全葡萄胎和共存胎儿

  一个胎儿伴有正常胎盘,而另一个则是完全性葡萄胎。大约60%的完全性葡萄胎与正常胎儿共存的多胎妇女,将会因持续性滋养细胞肿瘤而需要化疗。目前尚无理想的处理方法,但应监测孕妇血清HCG及呼吸道症状。

  多胎妊娠的症状较为明显,发生多胎妊娠的孕妇多有家族病史、孕前使用促排卵药物或体外受精多个胚胎移植史。早孕反应往往较重,持续时间较长,子宫体积会明显大于单胎妊娠。妊娠晚期,因过度增大的子宫,会使横膈升高,胃部饱满,呼吸困难,行走不便,下肢静脉曲张和浮肿等压迫症状。

  多胎妊娠的发生并不常见自然性多胎妊娠是不可预防的,但是对于服用促排卵药等行为人为促使多胎妊娠的行为是要避免和禁止的

  多胎妊娠是指一次妊娠有两个或两个以上胎儿的情况,检查主要有产科检查和辅助检查两大类。

  1、产科检查

  如有以下情况应考虑多胎:

  ①子宫大于孕周。

  ②在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头。

  ③子宫较大,胎头较小,不成比例。

  ④在不同部位听到两个不同频率的胎心,或计数1分钟同时听胎心率,两音相差10次或以上。

  2、辅助检查

  ①B超检查

  在妊娠早期可以见到两个胎囊;妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图,B超诊断符合率达100%。膜性的诊断主要依靠妊娠14周前的超声检查:早孕期妊娠囊分开很远,如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔,则是多绒毛膜多羊膜多胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“多峰”征为多绒毛膜。一个妊娠囊中观察到两个羊膜腔,或在一个绒毛膜腔中同时显示两个卵黄囊,则为单绒毛膜多羊膜多胎。如在一个绒毛膜腔中仅显示一个卵黄囊,则为单绒毛膜单羊膜多胎。中孕期胎儿性别不同的多胎通常是多绒毛膜(多卵多胎)。妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。

  ②多普勒胎心仪

  在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。

  当医生告知准妈妈可能怀了多胎时,大部分孕妇的反应是震惊。于是你也会得到更多的关爱,也要比单胎代孕更多地呵护自己。

  健康饮食和保证充足的休息是十分重要的,因为孕妇需要消耗更多的体力。最好是增加营养的数量和质量,并且注意基本营养素搭配合理。如果浮肿较重时,应当适当增加蛋白质 入量,必要时可静脉输入白蛋白制剂,并且给限盐饮食。应常规补充铁剂和叶酸预防贫血;中期妊娠后注意休息,避免房事,并提前4周做好分娩前的准备工作。

  如果你还在工作,最好不要全职工作,要根据个人的具体情况,比计划中早些离开工作岗位。尽量安排好工作,不要使自己过度劳累。照顾好你自己,是照顾好你的宝宝的最佳方法。多胎妊娠比单胎妊娠身体的负担要大,你在很多方面的需要都会增加。

  多吃。多胎妊娠的妇女必须多吃——至少为每个宝宝每天多吃1254焦耳的食物。孕妇需要更多的蛋白质、矿物质、维生素和必需脂肪酸。保持体重是很重要的,在多胎妊娠时,你的体重更容易增加。对正常体重的妇女来说,多胎妊娠时建议体重增加15.75~20.25千克。但是许多孕妇不能达到这个体重,因为她们身体的负担太大了。

  补充铁。补充铁剂很重要。多胎妊娠的妇女常常会患有缺铁性贫血。

  在运动前做好检查。多胎妊娠时,可以游泳和散步。但是,做运动之前,必须同医生讨论这种运动的安全性。尽量避免剧烈运动,立即停止用力过度的运动,保证孕妇的身体健康。

  多胎妊娠在不同的时期应当进行不同的治疗处理,主要分为妊娠期和分娩期处理,下面为大家具体介绍一下。

  一、在妊娠期主要的治疗方法为

  1、定期产前检查,多胎妊娠系高危妊娠,母儿结局与孕期保健关系密切,一旦确诊,应做好保健和管理,加强营养,注意补充足够的蛋白质、铁剂、维生素、叶酸、钙剂等。尽量避免过度劳累。妊娠30周后应多卧床休息,积极预防妊娠并发症,避免早产的发生。超声监测胎儿宫内生长发育情况。

  2、如果胎儿之一在妊娠早期死亡,死胎可全部吸收,妊娠3个月死亡的胎儿,压迫成纸样儿,不需要处理;妊娠晚期死亡,一般不造成母体损害,但如有少量凝血活酶向母体释放,会引起血管内凝血,应监测母体凝血功能。

  3、多胎输血综合征依据超声诊断分为五期,I期可以采取动态观察,II-IV期根据情况可以采取选择性减胎术、胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术、脐带血管凝固或结扎、羊水减量术、羊膜隔造口术等。其中胎儿镜下激光阻断胎盘血管交通支是公认有效的治疗方法。但也需要注意胎儿宫内治疗后相关并发症问题。

  二、在分娩期主要的治疗方法为

  多胎妊娠多能经阴道分娩,需做好输血、输液及抢救孕妇的应急设备,并熟练掌握新生儿抢救和复苏的技术。

  1、终止妊娠的指征

  ①合并急性羊水过多,引起压迫症状,如呼吸困难,严重不适等。

  ②母体合并严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时。

  ③胎儿畸形。

  ④已达预产期尚未临产,胎盘功能逐渐减退或羊水减少者。

  2、分娩方式选择

  结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科合并症/并发症等因素综合考虑,原则上阴道试产,适当放宽剖宫产指征。

  (1)阴道试产

  选择多胎均为头先露或第一胎儿为头位,第二胎儿为臀位,两个胎儿的总体重为5000g-5500g之间,第2个胎儿体重估计不超过第1个胎儿200-300g。

  (2)剖宫产分娩指征

  ①异常胎先露,如第一胎儿为肩先露、臀先露。

  ②宫缩乏力导致产程延长,经处理效果不佳。

  ③胎儿窘迫短时间不能经阴道分娩者。

  ④严重并发症需要立即终止妊娠者,如子痫前期、胎盘早剥或脐带脱垂者。

  ⑤联体畸形无法经阴道分娩者。

  3、产程中处理

  产程中注意宫缩及产程进展和胎心变化,若出现宫缩乏力,可以给予低浓度的缩宫素缓慢点滴。当第一个胎儿娩出后,在胎盘侧脐带端立即夹紧,以防第二胎儿失血。同时助手在腹部将第2个胎儿固定成纵产式并听胎心。若无阴道出血,胎心正常,等待自然分娩,一般在20分钟左右第二胎儿可以娩出。若等待10分钟仍无宫缩,可以给予人工破膜或给予低浓度缩宫素点滴促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或可疑胎盘早剥或胎心异常,立即用产钳或臀牵引,尽快娩出胎儿。

  4、防治产后出血

  产程中开放静脉通道,做好输液及输血准备,第二胎儿娩出后立即给予缩宫素促进子宫收缩,产后严密观察子宫收缩及阴道出血量,尤其注意产后2-4小时内的迟缓性出血。必要时抗生素预防感染。

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  妹妹结婚三年了,一直没有孩子,这好不容易代孕两个多月了,到医院检查,医生说没有胎心,建议做流产,代孕多少天有胎芽胎心呢?

  解决办法

  一般代孕后50到60天的时候,就会有胎心和胎芽出现,向妹这种情况,代孕两个多月了,没有胎心,需要再进一步确认一下,胎儿在发育过程中,刚开始时候,胎心的跳动很没有规律,每分钟跳动的次数不同,有的时候会出现暂时停止跳动的现象,所以建议还是再详细检查检查,如果还是没有胎心跳动的话,还是听从医生的比较好,没有胎心证明孩子不正常,最好流掉。

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  代孕已经有35个星期了,感觉肚子有一些下坠的感觉,就特别的痛,去医院里面检查胎盘成熟度现在是一级,是不是什么原因?

  解决办法

  胎盘成熟度一级是属于正常的,胎盘成熟度在等级一到等级三都是属于正常的,一旦等级超过三级,就说明胎盘已经开始持续的老化。患者现在这样的情况是没有问题的,代孕35周左右一般都是一级稍微多一点点,这都是很正常的,下腹疼痛适当的休息一下就可以了,情况比较严重,所以最好是去做一个胎心的监护,在代孕期间一定要做好产检,每四个星期做一次产检。

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  今天代孕已经36周了,去医院里面做了彩超,台湾的成熟度是三级,请问像我这样的胎盘速度是要多久才会进入老化,要怎么办?

  解决办法

  成熟度在每个医院的规定也不一样,很多人来说,胎盘的成熟度在两集就被定义为老化,有的定义为在三级,所以说向患者这样的情况成熟度可能是快了一些,但是这个也跟每个人的身体有一定的差异,也跟医院中的B超也有一些影响,我觉得都不用太担心,如果说自己感觉到胎动或者说是腹部有特殊的情况,可以及时的去医院里面检查观察,这样就很容易可以避免这样的情况。

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  我阿姨现在代孕了六个月,最近去做孕检的时候,医生说是胎儿的胃泡好像发育得有些问题,不是很正常的样子,请问胎儿胃泡正常值是多少呢?

  解决办法

  胎儿胃泡的正常值应该是直径会小于25毫米的,但是这个情况是不固定的,因为胎儿胃泡会随着妊娠的时间长短产生影响的,同时跟胎儿自身的吞咽羊水量有关。如果说胃泡过大的话,主要是两个原因导致的,第一是因为胎儿有着先天性幽门,所以会导致胃腔增大,从而引起了胃泡的增大,第二种就是暂时性胃泡增大,是因为胃里面有很多的物质暂时残留,产生了多余的气体。

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  我的表姐一直想要个儿子,因为第一胎已经是女孩了,所以就一直只要个儿子,现在已经代孕有四个月了,想要去检查下是不是儿子,代孕多久能够测出来呢?

  解决办法

  现在的人们都是特别的重男轻女的,因为计划生育的原因,所以很多的人都想要一个儿子,所以就有很多的人会选择流产,一旦发现是女孩就会进行人流的,其实生男生女都是一样的,都是自己的骨肉,目前检测是男是女的最准确的方法是通过B超检查的,但是现在是不允许进行检查胎儿性别的,做胎儿性别检查的话是属于一个违法的行为。所以很多的医院都没有做这个检查了,顺其自然是最好的。

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  我代孕两个多月了,最近阴道出现出血现象,到医院检查的时候,医生说有流产的迹象,建议我多卧床休息。我很想知道先兆流产可以侧卧吗?

  解决办法

  出现先兆流产的时候,休息最好采用平躺的方式比较好,如果躺的时间长了,可以稍微调换一下躺卧姿势,但最好不要长久的侧卧,出现流产现象,应该及时到医院检查,检查一下胎心,看看胎心是否还跳动,如果胎心还正常的话,要积极的进行保胎。可以服用一些保胎药,要多注意休息,身体方面要加强营养,不要过多地运动,不要再干任何体力活。如果有必要的话,可以入院观察,在医生的指导下进行安胎。

  问题描述

  老婆上一周有先兆流产的现象,但是不知道要怎么给她调理,所以想熬点红枣粥,但是不知道可以不,先兆流产能吃红枣的吗?

  解决办法

  出现先兆流产的现象时,是可以吃红枣的,但是建议最好还是不要吃,因为基本上所以补血的食物同时都有活血的功效,而出现先兆流产之后,胎儿还不是非常的稳定,如果吃活血的食物的话,就很有可能会造成流产,所以还是先让孕妇吃一些其他有营养的食物,让胎儿稳定下来,补充够充分的营养,之后再吃一些红枣来进行身体的调理就可以了,所以建议还是不要吃。

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  我前段时间发现我自己代孕了,然后这段时间去医院检查的时候就发现我有先兆流产的情况,一般先兆流产能够吃虾吗?

  解决办法

  如果出现了先兆流产的症状的话还是比较的危险的,最好的话是可以住院观察,如果一旦出现了问题的话还可以及时的进行治疗。这个时候是可以吃虾的,虾并不会对人体造成不良的影响,但是不要一次性吃太多,量多了,可能会产生一些副作用。同时平常要多吃一些能够起到比较好的保胎作用的食品,虽然可以吃虾,但是蟹最好还是不要去吃的,因为会导致流产的情况。

  问题描述

  请问在先兆流产保胎期间能不能吃香蕉,因为之前自己不小心,然后就不小心出现了先兆流产的情况,在这段时间内能不能吃香蕉?

  解决办法

  香蕉是一种我们在日常生活中非常常见的水果,而且营养还非常的丰富,孕妇也是可以吃的,尤其是在保胎期间也是可以吃了,先兆流产经过保胎治疗之后慢慢的就会发展为难免流产,这个主要是说明胎儿本身就有缺陷,这也是自然界中一种规律,一定要顺其自然,在流产之后一定要切记吃一些生冷的食物,多喝一些水,然后多吃些韭菜,可以非常好的调整身体的肠胃蠕动。

  问题描述

  嫂嫂刚刚发现代孕快一个月了,但是她说总是有点见红,听人说这是先兆流产,上网查过之后都说吃些榴莲可以调理,请问先兆流产可以吃榴莲吗?

  解决办法

  先兆流产是可以吃榴莲的,因为榴莲是热性的水果,所以不会对孕妇和胎儿有影响,而且榴莲还是能够帮助健脾补气、温暖身体的水果,所以对有先兆流产现象的孕妇有很好的调理作用,但是在出现先兆流产现象之后女性要注意及时去医院做检查,不然可能会导致真正的流产,平时饮食方面也要注意少吃生冷的食物,孕妇还需要保持良好的心情,这样对胎儿的健康也会有帮助。

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  妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

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  妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

  01.人流的发病原因有哪些

  02.人流容易导致什么并发症

  03.人流有哪些典型症状

  04.人流应该如何预防

  05.人流需要做哪些化验检查

  06.人流病人的饮食宜忌

  07.西医治疗人流的常规方法

  人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔做一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康,但多次做人工流产对身体有害。当前,做人工流产的妇女很多,造成的原因有多方面,一是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用,而造成避孕失败,也有的是避孕法本身的缺点所引起。另外,还有些妇女代孕后发现了某种不宜生育的疾病,因而需要做人工流产。具体的原因为:

  1、避孕效果差,避孕失败率高。据多项流行病学分析表明,人工流产发生的主要原因是避孕失败,约占流产数的60%。宫内节育器失败较多与我国宫内节育器使用率较高(1992年我国宫内节育器使用率为40.41%),以及广泛使甩惰性金属单环有一定关系,金属单环现已逐步被活性带铜节育器替代。大多数外用避孕药具(包括口服避孕药)的失败与未掌握正确的使用方法或避孕意识不强,不能坚持,使用不规范和抱有侥幸心埋等有关。

  2、避孕的不接受性,据流行病学分析表明,63.7%的妇女不愿使用口服避孕药,主要原因怕影响健康及使人发胖。6.2%的对象不愿使用避孕套,主要原因怕影响性生活及使用不便。无避孕措施的占22%,主要原因是不愿采用避方法(38%),不知道如何避孕(31%)。

  3、哺乳期、产后或人流后妊娠率高,目前认为当一位乳母在完全哺乳或近于完全哺乳同时处于闭经时(两个条件必须同时满足),母乳喂养能在产后6个月内提供避孕。人们普遍认为哺乳期、产后或人流后只要闭经就不能代孕,因此就不避孕而致妊娠,有学者认为,年龄在23-29岁的妇产后3年内人流率高,有的研究报道,18%的人流发生在产后、流产后和哺乳期。

  4、末产妇要求人流多,一是婚后因各种原因不想生育,二是过分考虑优生而要求手术。

  5、未婚先孕日益增多,当前门诊发现未结婚的青年或仅登记末结婚而代孕,要求人工流产者较多,这种现象不好。

  人流的并发症可以分为术中并发症和术后近期并发症,远期并发症。

  一、术中并发症

  1、术中子宫出血:术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大,宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢。人工流产次数多或哺乳期,子宫收缩不良等情况下容易发生出血,应迅速清除剩余组织,如果已经完全干净,应停止吸宫,应用缩宫素,同时按摩子宫,加强宫缩。如出血量多,需开放静脉补液,及时输血。

  2、人工流产综合症:手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋,手术中受术者出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

  3、子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%,一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术,可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查,并在其监测下刮宫或修补。

  4、漏吸或吸空:确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛,以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

  5、羊水栓塞:多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。

  二、术后近期并发症

  1、吸宫不全:为常见并发症,指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视,B超及血HCG有助于诊断,应行清宫术,术后利用抗生素预防感染。

  2、感染:指人工流产2周内,发生生殖器官炎症,开始为子宫内膜炎,治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起,也可因体内原有病灶未彻底治疗,或手术感染所致。

  3、宫腔积血:多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差,宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。表现为术后仍有腹痛,出血,子宫增大、张力大,触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠,尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口,以免术后宫口过紧,不利于宫腔内血流出。

  4、宫颈管或宫腔粘连:人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经,或者子宫增大积血,应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫,特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连,经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连,需要宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

  三、术后远期并发症

  1、月经紊乱:由于手术刺激,影响了下丘脑-垂体-卵巢的正常功能,导致排卵异常。也可能因内膜过度损伤,粘连是月经量减少。重者继发不孕。因针对病因治疗,如促排卵、调节月经、分离粘连等。

  2、慢性生殖器炎症(慢性盆腔炎):多数由于急性期未及时彻底治疗导致。应术前严格掌握适应症,彻底治疗阴道、宫颈、盆腔炎,术中严格消毒,术后应用抗生素预防感染。

  3、继发不孕:指人工流产后未避孕一年内未受孕者。一般为内膜损伤、输卵管炎症等原因造成,同时,人工流产后的子宫内膜异位症和内分泌紊乱也是原因之一。

  4、子宫内膜异位症:表现为进行性痛经,月经异常,经期腹痛等。可以造成继发不孕。

  5、再次妊娠分娩的影响:因人工流产病史的产妇,子宫内膜可能受损或者感染,影响孕卵生长发育,导致流产率高,胎盘粘连及产后出血率升高,而人工流产次数越多,与再妊娠的间隔时间越短,并发症越多。

  6、心理问题:部分患者产生心理问题,如对性生活的恐惧,对未来生活的担忧等

  人工流产术虽然操作简单,但妊娠期子宫血管丰富,宫体变软,术者稍有不慎就可能发生异常情况,给受术者带来痛苦,甚至意外。

  1、出血:术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大,而选用的吸管较小,负压不够,不能迅速将胎盘及胎儿成分取出,子宫就不能很好地收缩止血,所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物,再注射宫缩剂,出血就会止住。

  2、术后残留物:人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内,易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良、阴道不规则出血,至术后2周出血仍不止,有时量很多,或为血性白带,有臭味,多伴有微热,说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查,如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着,应在抗感染的同时,立即消毒局部,然后清除官腔内残余的组织,术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织,由于慢性炎症和异物的刺激,易形成子宫内膜息肉,其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留,所以应该在宫腔镜下手术切除,以彻底解决子宫的不正常出血。

  3、漏吸:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,除了因子宫畸形影响手术成功之外,还常有另一种情况,那就是因为子宫的位置不好,或手术医生胆怯,未能将胚胎组织吸出,使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想,应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤,即使足月分娩,很可能为残疾儿,会给孩子、家庭、国家带来痛苦或负担。

  4、子宫穿孔:人工流产术是一种盲目的手术,全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等。此时手术应立即停止,做好必要的检查,最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全。

  5、畸形子宫合并妊娠:孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应,而且自己能触到腹部有包块,且渐渐增大,应去医院。如果尿妊娠试验阳性,B超证实确有胎儿、胎心,往往是因为孕妇有子宫畸形,如双子宫纵隔子宫,术中只吸一侧宫腔,而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育,此时应住院,再行另一侧宫腔的人工流产术。

  6、空吸:空吸一般是因为误诊为妊娠,或妊娠试验假阳性而施术的。也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分,应再做尿妊娠试验,如为阳性,还应做B超检查,如发现妊娠囊在子宫以外,还见到了胎芽和胎心,那就是宫外孕了,应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗,使胚胎被杀死,然后待身体慢慢吸收其组织,或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕,就应马上手术,以减少内出血和确保受术者的安全。

  7、人工流产术后感染:术后感染是在术后1~7天以内,出现发热,腹痛,分泌物增多及带臭味等,这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多,主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

  预防人流最主要的方法就是避孕,避孕的方法有以下几种:

  1、避孕阴道环

  避孕阴道环是一个外直径为5.4mm的轻柔透明环,每月只需放置一次女性自己能轻松的将其置入阴道,之后就不需采用其他避孕措施,属于荷尔蒙避孕方法,成功率达92%3个星期后取出,一周后再置入一个新的

  2、节育环

  这个看上去让人怕怕的东西叫做节育环,说的“器械”一点叫子宫内置装置从置入体内开始可以在子宫内保持五年对于经血过量和痛经的女性尤为适用,成功率高达99%,也可以说几乎没有代孕的可能

  3、女用避孕贴片

  避孕贴片约半张名片大小,犹如一张肉色的小贴纸通过不间断地释放激素,透过皮肤、血管进入血液,从而抑制排卵,进而达到避孕效果可以贴在臀部、腹部、手臂外侧和肩膀外侧这四个部位中的任何一个,但不能贴在胸部在月经的第一天或是月经开始的首个星期天贴上一片,在每个星期的同一天更换一次,连续三个星期第四个星期则不需使用该贴片为防水设计,使用者不用担心洗澡或游泳时它会掉下来成功率同样高达92%

  4、甲羟孕酮避孕针

  给药一次可避孕3个月于月经第2~7天注射1次150mg,每3个月1次

  5、女性避孕套

  女性避孕套由聚亚安酯制成,上面涂有润滑剂,在外观上与男性避孕套相似将它放入阴道,封闭端覆盖在宫颈上和男用避孕套一样,它也只能用一次

  一定要有医生推荐,才能使用这种方法女性可以自己放入或取出横膈膜,这种像圆屋顶一样的碟状物,可以阻止精子进入子宫颈,在它的底部涂有杀精剂,可以杀死任何接近它的精子一旦放入后,效果可长达六小时

  6、宫颈帽

  由软橡胶制成,像一个薄膜,一定要由医生推荐使用才行帽的底部涂有杀精剂,放入阴道后,避孕效果可持续48小时为了避免毒性休克症状,宫颈帽应在48小时后再取出

  7、皮下埋植剂

  平均放置时间为半分钟到2分钟,取出最多需要5分钟在月经的1到5天放置

  8、绝育手术

  意外代孕者去医院后医生首先让做妇科检查,对于人流者来说,这些术前检查都是很必要的,人流前的检查主要包括以下几种:

  1、早孕试纸检测(HCG)

  从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自己在家用试纸查的只能做参考,只有医院查的结果才能确定你是否代孕。

  2、B超检查

  检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。

  3、白带常规检查

  了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体,支原体,淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要进行抗感染消炎治疗,否则加重感染还影响以后再次代孕时的胚胎发育,诱发流产。

  4、炎症检查

  察看是否有炎症,如果发现有炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

  5、血液检查

  血常规,看是否有其他炎症。

  6、心电图、肝功能检查

  以便手术过程中需要进行特殊处理。

  只有以上检查结果全部出来,情况都符合手术条件,才可以进行无痛人流手术。

  人流患者在术后身体虚弱,要注意营养的跟进,具体饮食如下:

  1、可提供优质蛋白质的食物,例如每日喝一袋牛奶(250克)。因为牛奶既可以提供优质蛋白质又可以补充钙。

  2、保证水的供给(喝红糖水)。

  3、适量补充硬果类食物,如核桃、花生、瓜子等。

  4、每天吃蔬菜400-500克,补充维生素、矿物质、膳食纤维等,调节各项生理功能,因为蔬菜中的绝大部分为有色蔬菜、绿叶菜、红黄色菜、食用菌、藻类等。但是西瓜要少吃。

  5、注意粮食的供给。因为粮食可提供女性所需的能量和B族维生素以及矿物质。每天应吃300克以上的粮食作为主食,并注意粮、豆混吃。因为在杂粮中含有更多的维生素B,如红小豆、云豆、豇豆做的豆粥等。所以应注意主食的精、粗搭配。

  6、每天1-2个鸡蛋,100-150克各种动物瘦肉,每周吃一次动物肝类50-60克。50-100克豆腐或相应的豆腐制品。

  人工流产的手术方式包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。

  适应症

  1、妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。

  2、因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

  手术步骤

  1、手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套。

  2、前口服米索前列醇,具有软化宫颈,减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用。

  3、受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾。

  4、详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况。

  5、用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

  6、吸引宫腔,确保孕囊及周围组织吸引干净。

  除了手术之外,药物流产也是人流常用的方式。药物流产的优点是方法简便,不需宫腔操作,无创伤性。药物流产的药物日臻完善,比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流产率达90%以上。

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  我昨天去做了人流手术,听人说乌鸡汤的滋补效果是最好的,我也准备给自己补补,所以我想知道人流后可以喝乌鸡汤吗?

  解决办法

  不建议女性们在人流后就喝乌鸡汤进行滋补,最好要在恶露排干净之后滋补效果比较好,正如中医上所说的在人们身体比较虚的时候往往也是禁不住大补的,否则很容易适得其反的。而人流手术往往对女性的气血以及元气都是一种大伤,即使是微创对气血损害都是很大的,慢慢稍微恢复之后,用乌鸡汤炖人参或丹参来进行滋补效果都会比较好,比起前期直接滋补好得多。

  问题描述

  你好,请问做完人流以后可以吃板栗吗,我是五天以前做的人流手术,现在自我感觉恢复良好,想吃板栗了,不知道能不能吃呢?

  解决办法

  你好,女性在做完人流以后是可以吃板栗的,但是要注意不要吃太多,因为板栗当中含有大量的热量,如果吃太多的话很容易对女性的脾胃以及内分泌造成一定的影响。在吃板栗的时候,也要购买一些新鲜干净的板栗来吃,最好是不要吃碳烤板栗,因为碳当中含有很多有毒气体,烤出来的板栗肯定也是对身体有一定的毒副作用,但是新鲜的板栗用水煮熟吃就没有这些毒副作用了。

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  我平时早上起来都是习惯的喝点豆浆,现在自己就是明显得感觉到小腹疼痛的,自己发现代孕了,想要做流产的,一般是可以喝点豆浆的吗?

  解决办法

  流产之后是可以喝豆浆的,但是一般建议注重的人流之后的人体调理,尽量多吃点清淡营养的食物,豆浆里面的营养物质含量比较高,尽量不要吃生冷辛辣刺激性的食物,因为是会对于身体具有一定的损伤,还需要承受心理方面的压力。豆浆里面的蛋白质,矿物质,营养丰富等。应该注重的下体的卫生健康,适当的增强体质,有效对抗外界的影响,需要定期去医院进行的检查,做B超检查。

  问题描述

  前几天我的朋友刚刚做完人流,但是做完人流的她十分不老实,醒了以后就开始玩手机,所以我想问下人流后玩手机可以吗?

  解决办法

  在进行无痛人流以后基本对身体是没有什么重大的影响的,玩手机是可以的,但是要注意时间,千万不要过度劳累,会导致身体疲惫不堪的。虽然说做完无痛人流就可以下地行走了,但是对女性身体内部的打击还是很大的。建议做完无痛人流后应该多多休息,并且吃一些保养品来补充人体所需的营养。并且要注意一点,做完无痛人流后一个月内最好不要进行性生活。

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  前一段时间姐姐去做了人工流产,最近去看她的时候发现有人带了很多的榴莲,因为姐姐身体还很虚弱所以姑姑不让她乱吃东西,请问无痛人流之后能不能吃榴莲呢?

  解决办法

  无痛人流之后最好不要吃榴莲,因为俗话说一个榴莲可以抵三只鸡,可见榴莲中的营养价值很高,无痛人流之后的一个星期最好能够适当的吃一些清淡的蔬菜水果,这样也能够促进身体中的 ,对女性的身体恢复会很有帮助,等到一个星期过后就可以适当的吃一些排骨或者是猪蹄之类的补充身体营养的食物,但是吃的时候需要注意适量,不能够因为想要补身体就的过度。

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  我现在是代孕有三个月的时间了,身体一直不错但是还像是补充一些营养物质的,据说可以补充螺旋藻片,吃了对宝宝很好的。我可以吃吗?

  解决办法

  孕妇在代孕期间,不但是应该注意自己的饮食不要吃一些刺激的食物,更应该加强自己的营养的,平时在饮食的时候不但需要补充一些钙物质和蛋白质,就是一些微量元素也是需要补充的,螺旋藻片里面含有的磷元素是比较多的,进入身体之后可以促进宝宝的大脑的发育,使得宝宝在后期的生长的过程中会更健康的。平时注意自己的饮食多吃一些有营养的食物比较不错。

  问题描述

  刚代孕两个月,最近孕吐非常的厉害,也不想吃东西,老公给我买了些酸梅,自己也很想吃,但是不知道孕妇是否可以吃酸梅呢?

  解决办法

  代孕出现孕吐是比较正常的妊娠反应,有些孕妇情况比较轻微,而有些相对来讲比较严重,会出现恶心呕吐,还有食欲下降,疲劳等情况,而孕妇吃酸梅的话,能够帮助促进肠胃的蠕动,增加孕妇的食欲,对食物的消化和吸收是比较好的,所以孕妇可以吃酸梅,同时适当的吃一些酸性的食物,对于孕妇本身还有胎儿营养的需要,也可以带来比较大的帮助,可以放心食用。

  问题描述

  你好,我是一名27岁的已婚女性,最近一段时间一直在助孕,这几天感觉到自己的乳房有些胀痛。跟人家说有可能是代孕了,请问这是真的吗?

  解决办法

  你好,对于那些初次代孕的女性来说,乳房胀痛也是妊娠期的临床表现之一。尤其是一些有助孕计划的女性,在出现乳房胀痛的情况以后,最好能够去医院做个血常规检查,看看是否代孕了。当然,乳房涨并不代表一定是代孕了,还有可能是乳腺疾病所导致的,比如说乳腺增生,它的主要症状表现就是乳房胀痛,所以你还是最好去医院做个检查,以便判断出到底是哪种原因所造成的乳房胀痛。

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  老婆代孕已经4个多月了,他朋友说屁股变得非常大,是不是所有的妇女代孕之后,屁股都会变大?有什么其他的现象吗?

  解决办法

  妇女代孕的时候确实会出现屁股变大的现象等都是因为激素刺激导致的,所以不必太过担心基本上在生完孩子之后就不会有这样的情况出现,而且在妇女代孕之后也要注意增加自己的运动量,但是不要进行剧烈运动剧烈运动有可能会伤害到肚子里面的胎儿。平时也应该多吃一些粗纤维的食物这样子才不会出现孕妇便秘的情况,不然的话有可能会导致孕妇便秘,使孕妇痛苦。

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  我们平时枕的枕头是决明子枕头,现在老婆代孕了,不知道她还能不能枕这种枕头呢?这种枕头对孕妇有影响吗?

  解决办法

  用决明子制成的枕头,略微带着点草香味,枕着这种枕头睡觉好像睡在草丛中一样,非常的清香,让人的睡眠更好。而且这种枕头还可以对头部和颈部的穴位起到按摩的作用,可以缓解人们头晕、失眠、颈椎病等疾病,决明子作为一种草药,还有清肝明目、润肠通便等作用,所以被许多人选为枕头使用。因为这种决明子是一种草药,多以对于孕妇没有什么危害,而且是枕头,所以对于孕妇的危害更小,所以孕妇是可以枕这种枕头的。

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  相关问答

  凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

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  凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

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  01.宫外孕的发病原因有哪些

  02.宫外孕容易导致什么并发症

  03.宫外孕有哪些典型症状

  04.宫外孕应该如何预防

  05.宫外孕需要做哪些化验检查

  06.宫外孕病人的饮食宜忌

  07.西医治疗宫外孕的常规方法

  输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。

  输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。

  (一)慢性输卵管炎

  慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。

  (二)输卵管发育或功能异常

  输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。

  输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

  (三)输卵管手术后

  输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。

  (四)盆腔子宫内膜异位症

  子宫内膜异位引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。

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  宫外孕的并发症:

  1、腹痛:这是宫外孕的症状中最为主要的一个。腹痛是由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起的。破裂时患者会突危害感觉一侧下腹撕裂样疼痛,常会伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。

  2、不规则的阴道出血:胚胎死亡后,常会出现不规则的阴道出血,血色深褐,量较少,通常情况下不超过月经量,但会淋漓不净。宫外孕出血与月经有什么区别主要在于腹痛、阴道流血的情况不同。

  3、停经:在宫外孕发作之前,常会有短期的停经或月经延迟数天的情况发生。但也有少数人没有明显的停经,还有人将少量阴道出血当成月经,但是这种假月经一般和真正月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑,可以把这个看成是一种女性宫外孕的早期症状。

  4、休克:由于腹腔内急性的出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者会出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。

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  输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

  (一)急性宫外孕

  1、症状

  ⑴停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。

  ⑵腹痛:为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。

  ⑶阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

  ⑷晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。

  2、体征

  ⑴一般情况腹腔内出血较多时,呈急性贫血外貌,大量出血时则有面色苍白,四肢湿冷,脉搏快而细弱及血压下降等休克症状,体温一般正常,休克时略低,腹腔内血液吸收时可稍升高,但不超过38℃。

  ⑵腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬。

  ⑶盆腔检查阴道后穹窿饱满,触痛,宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,连界不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫轮廓不相对称,患侧宫角部突出,破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。

  (二)陈旧性宫外孕

  指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定,此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连,陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血,阵发性腹痛,附件肿块及低热,低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。

  1.代孕以及正确避孕

  选择双方心情和身体状况俱佳的时机代孕如暂不考虑做母亲,就要做好避孕良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生

  2.及时治疗生殖系统疾病

  炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生

  3.尝试体外受孕

  如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心可以选择体外受孕精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育

  4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠

  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮

  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。

  1、宫外孕适宜饮食

  补充蛋白质

  蛋白质是抗体的重要组成成分,如 入不足,则机体抵抗力降低。术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

  补充水分

  术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此应补充水分,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此也有利于防止便秘。

  2、宫外孕禁忌饮食

  在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌生冷食物。

  3、宫外孕的食疗方:

  槐花苡米粥(《粥谱》):槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,大米适量将槐花、冬瓜仁同煎成汤,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

  生地黄鸡(《饮膳正要》):生地黄250克,乌鸡1只,饴糖150克。将鸡去毛,肠肚洗净,细切,地黄与糖相混匀,纳鸡腹中,隔水蒸熟,不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

  鸡丝炒宽菜:苋菜500克,鸡脯肉100克。将苋菜洗净,去根,切成每段约3厘米长,鸡脯肉切丝。炒锅中放水,先悼苋菜,沥干;锅中放油,待六成热,炒鸡丝使变色,加盐、味精、清汤,倒入苋菜,搅匀,水沸5分钟后即可食用。觅菜,味甘性寒,清热行水,养血凉血;鸡脯肉含蛋白质、维生素,可养肝补肝。

  虾仁海参羹:海参150克,虾仁若干,其他佐料。先将海参放锅内,加清水,用小火烧开后离火,发胀至软,剖开刮净内脏,洗净后再用开水烧开炯至发透,切成肉丁;把虾仁用黄酒浸软。锅内放鸡汤,人海参、虾仁,加盐后煮沸20分钟。加味精、胡椒粉,湿淀粉勾薄芡,装入场盆,即可食用。虾仁含丰富的蛋白质、磷、铁、维生素,能补肾壮阳;海参填精益髓,助阳益阴。

  蒜味圆鱼汤:约200克重的圆鱼1条,杀后开水烫,去外衣、内脏,洗净;去皮大蒜20克,稍微敲碎。将圆鱼放汤碗中,加黄酒、姜块、葱段、盐,先蒸20分钟,捞去姜、葱,加蒜、味精、水适量,再放蒸笼内蒸40分钟,喝汤及肉。圆鱼,即鳖,含高质量的蛋白质及人体必需氨基酸,养肝阴而活血和血;蒜含蛋白质、维生素、矿物质,并有挥发油、蒜味素,可利水活血。

  参芪母鸡:老母鸡1只,党参50克,黄芪50克,淮山药50克,大枣50克,黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡,加黄酒淹浸,其它四味放在鸡周围,隔水蒸熟,分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。

  乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

  豆浆大米粥:豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃,清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

  荔枝大枣汤:干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

  鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。

  ?

  化学药物:

  主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

  一般认为符合下列条件,可采用此法:

  ①输卵管妊娠包块直径

  ②输卵管妊娠未发生破裂或流产;

  ③无明显内出血;

  ④血HCG

  手术治疗:

  宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

  微创治疗:

  近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

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  我的乳房最近特别的疼痛,尤其是不能碰,我身体也是不好,查出来居然宫外孕,我特别着急,不知道乳房胀痛是不是宫外孕引起的?

  解决办法

  宫外孕是指受精卵停留于子宫腔以外的异常部位,通俗的说法叫宫外孕,其实不在正常的子宫腔位置,比如在子宫角处,应该称为异位妊娠。异位妊娠的症状不是很明显,一般难以察觉。体内的激素水平也会发生一定的改变,这会使得雌激素升高,会产生乳房胀痛的感觉。需要注意及早手术,防止异位妊娠发生扭转等,可能会导致大出血,危及生命。一定要注意休息,利于恢复。

  问题描述

  姐姐代孕一个多月去医院产检医生说是宫外孕,要好好保养身体,但是今天姐姐突然说觉得腰很痛,请问宫外孕会不会腰痛呢?

  解决办法

  宫外孕可能会有腰痛的症状,因为受孕不是很正常所以可能会引起身体的各种不适,平时要注意对自己身体的保暖措施,因为宫外孕很有可能会引起腹痛或者有下体出血等症状,严重的还会有流产的现象,平时可以多吃一些红枣红豆汤来帮助补充身体的营养元素,而且红豆红枣还能帮助很好的起到益气补血的作用,平时要注意多休息,不要让自己太劳累,这样身体不适的症状就会有所缓解。

  问题描述

  我代孕已经快五个月了,但是我总是觉得自己宫外孕,这两天我发烧挺严重的,想知道下宫外孕出现会发烧的现象吗?

  解决办法

  宫外孕有时候时候出现发烧的现象的。宫外孕的女性往往输卵管妊娠流产或破裂的时候,身体的侧下腹部位会感觉到隐痛,或者一种比较严重的腹胀感觉,而且往往还会带有恶心呕吐等情况。肛门的部位也会有较为强烈的坠胀感觉。内出血的时候会逐渐的增多,从而形成全腹痛的现象,这时候就可能是宫外孕了。而且严重的宫外孕患者还会出现晕厥的现象呢。

  问题描述

  我一直和男朋友住在一起的,我们经常会同房的,这个月的例假都没有来,感觉自己是代孕了,怕是宫外孕。想知道测孕纸可以测出来代孕的吗?

  解决办法

  宫外孕对于女性的身体影响是特别的大,宫外孕是会导致女性生命出现危险,所以一旦发现得了宫外孕的话,是一定要及时的进行治疗的,宫外孕只能够通过B超检查,才能够检查出来的,测孕纸只能够检查是否代孕的,没有办法检查出来宫外孕的,如果是担心宫外孕的话,最好是能够去医院进行全面的检查,看下是否宫外孕,如果是宫外孕的话,是一定要尽快的处理治疗,避免对身体造成严重的伤害。

  问题描述

  我的妹妹现在代孕了,他之前第一胎是宫外孕,现在很担心会是宫外孕,而且他现在变得特别的怕冷,想知道宫外孕会怕冷的吗?

  解决办法

  宫外孕是异常妊娠的一种症状,宫外孕对于身体是有危害的,宫外孕典型的症状是阴道不规律出血,腹痛等,宫外孕一般是不会出现怕冷的情况,怕冷考虑是气血不足所致的。建议你先去医院检查下,排除宫外孕的可能,在代孕期间怕冷的话,建议吃一些补血,补气的作用,可以吃乌鸡汤或者是羊肉汤,这两种都是具有驱寒的作用,可以缓解怕冷的情况,代孕期间怕冷一定要注意保暖,多穿衣服,注意气候的变化,代孕期间一定要注意多休息。

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  因为一些原因去做了无痛人流,不知道无痛人流之后,应该几天才可以洗澡呢,现在天气实在很热,不洗澡的话很难受?

  解决办法

  一般来讲人流手术之后,两三天后就可以洗澡,但是要注意洗澡的方式,不能够盆浴或者是泡澡,应该选择用淋浴的方式,而且水温要适中,在洗头的时候一定要用温水,避免着凉,因为人流手术之后女性身体其实是比较虚弱的,很容易给一些疾病有机可乘所以要注意,对自己的身体做好保养,饮食上注意营养的补充,可以喝一些鸡汤、鱼汤、排骨汤,禁忌吃辛辣刺激性的食物。

  问题描述

  我是今天早上才自己检查出来有代孕的情况,所以想要尽早去医院做一个无痛人流,无痛人流应该会打麻醉药吧,无痛人流麻醉药的副作用是什么?

  解决办法

  目前能够做人流手术的方法有很多,比较常见的是无痛人流手术,会给你带来一些麻醉药,这种麻醉药一般是异丙酚,代谢是很快的,不用过于担心,在身体里面会停留很短的时间,手术过后的一个小时到半个小时就会慢慢的在体内清除了,醒来就好了,不会留下长期的副作用和其他的影响。但是需要注意的是,麻醉药只能起到当时减少疼痛的感觉,手术过后还是会有伤口的疼痛感。

  问题描述

  前一段时间姐姐去做了人工流产,最近去看她的时候发现有人带了很多的榴莲,因为姐姐身体还很虚弱所以姑姑不让她乱吃东西,请问无痛人流之后能不能吃榴莲呢?

  解决办法

  无痛人流之后最好不要吃榴莲,因为俗话说一个榴莲可以抵三只鸡,可见榴莲中的营养价值很高,无痛人流之后的一个星期最好能够适当的吃一些清淡的蔬菜水果,这样也能够促进身体中的 ,对女性的身体恢复会很有帮助,等到一个星期过后就可以适当的吃一些排骨或者是猪蹄之类的补充身体营养的食物,但是吃的时候需要注意适量,不能够因为想要补身体就的过度。

  问题描述

  我表姐一不小心造成了意外代孕,她还没有做好当一个妈妈的准备,而且事业还不稳定,所以她想要去做无痛人流,却纠结着不知道啥时去,那么做无痛人流的最佳时间应该怎么算呢?

  解决办法

  人流的最佳时间在代孕三十五到四十五天左右,从月经来的第一天开始算起,在确定不想要孩子的情况下越早做越好,对女性自身的伤害才会降到最低。女性做无痛人流一定要选择在专业正规的医院去做,千万不要去比较偏僻的小医院,否则对自身的身体危害极大。在做完无痛人流手术之后,一定要做好避孕措施,防止在此期间出现再次代孕的现象,要不再次打胎会面临较大的风险,无痛人流虽然无痛轻松,但是对女性的身体璀璨很严重,所以做完后一定要注意好好休养。

  问题描述

  最近这段时间有一些咳嗽,还有鼻塞的情况,但是我这个时候又代孕了,请问在感冒和咳嗽的境况下还能不能去做无痛人流?

  解决办法

  一般来说,在感冒发生的时候,我们是不主张进行人流手术的,要积极地使用药物来治疗感冒,等感冒痊愈了之后再去做人流,一般代孕49前到代孕12星期左右就能够进行流产,无痛人流之前最好是要去做一个常规检测,当能够看到清楚的孕囊,排除是宫外孕的可能之后可以选择通过药物流产或者是人工无痛人流,禁忌症状比如说是妇科炎症和感染发烧的情况,一定要多注意。

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  斑色胎儿即为丑胎,亦称胎儿鱼鳞病。该疾病为罕见的遗传病,会隔代遗传,属常染色体隐性遗传病。发病机制还不确切,致死率很高。患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,面容似丑角,大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。且目前没有效果显著的疗法,一些治疗方法只能起到缓解的作用,并不能彻底根治。

  【详情】

  斑色胎儿即为丑胎,亦称胎儿鱼鳞病。该疾病为罕见的遗传病,会隔代遗传,属常染色体隐性遗传病。发病机制还不确切,致死率很高。患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,面容似丑角,大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。且目前没有效果显著的疗法,一些治疗方法只能起到缓解的作用,并不能彻底根治。

  01.斑色胎儿的发病原因有哪些

  02.斑色胎儿容易导致什么并发症

  03.斑色胎儿有哪些典型症状

  04.斑色胎儿应该如何预防

  05.斑色胎儿需要做哪些化验检查

  06.斑色胎儿病人的饮食宜忌

  07.西医治疗斑色胎儿的常规方法

  斑色胎儿属常染色体隐性遗传,发病机制还不是很清楚。患儿儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,双耳廓缺如或发育不全,有显著的睑、唇外翻,“O”型嘴,面容似丑角。大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

  患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,双耳廓缺如或发育不全。斑色胎儿是先天性自身免疫缺陷性疾病,其并发症临床不多见。只有极少数部患者会出现类风湿性关节炎、突发性败血症。

  斑色胎儿又称丑胎,胎儿鱼鳞病,罕见,属于常染色体遗传,发病机制尚不明确。患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块,双耳廓缺如或发育不全,有显著的睑、唇外翻,“O”型嘴,面容似丑角。大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。大多根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。无满意疗法,可口服大剂量维生素A或维生素A酸有一定疗效。外用10%尿素软软膏、0.1%维生素A酸软膏等可减轻皮损。病情可在温暖、潮湿的气候中缓解。

  斑色胎儿是一种少见的角化性遗传病,为常染色体隐性遗传,父母多为近亲结婚,初生即发病,常常表现皮层角化增厚,如蒙上一层棕黄色、牛皮纸样的包裹,由于皮肤紧缩致眼睑外翻,口型改变,口周围可见皲裂,大量脱皮,露出新鲜的皮肤,极易造成感染喂养困难及严重感染是影响患儿成活的两个主要因素为了预防斑色胎儿最好避免近亲结婚

  1.皮肤切片:以皮肤免疫组织染色法,可观察角质细胞中的层板颗粒有无异常的现象。

  2.基因检查:2q34的ABCA12是否有突变。

  3.产前诊断:若家族中缺陷基因已经基因检查确认,可于代孕10-12周时以绒毛膜或代孕14-16周时以羊水直接进行胎儿的基因分析;另外,产捡或可藉由超音波检查观察到胎儿皮肤的异常。

  斑色胎儿要坚持母乳喂养,及时添加辅食,适当补充维生素A调节内部机体平衡,提高免疫力,促进汗腺正常分泌,消除致病因子,并配合药膏外搽,使皮损恢复正常。

  斑色胎儿严重感染并发败血症时,能量消耗增加,创面渗液多致体液大量丢失,为保证患儿营养物质的需求及维持水电解质平衡,除加强喂养护理外,静脉给予葡萄糖、生理盐水、水乐维他、丙种球蛋白等,可使患儿闯过营养和感染两大难关。

  中医对疾病的治疗多以调理养护为主,且该病为遗传病,并无满意疗法,中药治疗也只能起到缓解调理的作用。下面介绍一例中药疗法。

  治法:健脾养血润肤。

  方药:养血润肤饮加减。赤白芍各10g、云苓15g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、红花10g、党参10g、黄芪10g、天冬10g、麦冬10g、生地10g、熟地10g、陈皮10g。亦可根据情况选择服用人参健脾丸、人参归脾丸、润肤丸、八珍丸、秦艽丸等。

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  产后贫血是新妈妈经常出现的一种症状,分娩过程失血过多,很容易造成新妈妈贫血,贫血严重会影响到新妈妈的身体恢复及小宝宝的营养健康。产后贫血的发生,和新妈妈的体质,以及产后出血过多有着很大的关系。孕妇妊娠期见就有贫血症状和分娩过程中失血过多是造成产后贫血的两大主要原因,产后贫血会使孕妇全身乏力、食欲不振、抵抗力下降,严重时还可以引起胸闷、心慌甚至晕厥,并可能产生许多并发症。

  新妈妈产后发生贫血时,自身的营养得不到补充,身体虚弱的时候,也会引起乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响宝宝对营养成分的吸收。一般贫血严重的新妈妈,进行母乳喂养常使宝宝营养不良,抵抗力下降,进而引发宝宝腹泻及感染性疾病,影响宝宝体格及智力发育,对身体健康尤为不利。因此,新妈妈要及早发现,及早防治。

  【详情】

  产后贫血是新妈妈经常出现的一种症状,分娩过程失血过多,很容易造成新妈妈贫血,贫血严重会影响到新妈妈的身体恢复及小宝宝的营养健康。产后贫血的发生,和新妈妈的体质,以及产后出血过多有着很大的关系。孕妇妊娠期见就有贫血症状和分娩过程中失血过多是造成产后贫血的两大主要原因,产后贫血会使孕妇全身乏力、食欲不振、抵抗力下降,严重时还可以引起胸闷、心慌甚至晕厥,并可能产生许多并发症。

  新妈妈产后发生贫血时,自身的营养得不到补充,身体虚弱的时候,也会引起乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响宝宝对营养成分的吸收。一般贫血严重的新妈妈,进行母乳喂养常使宝宝营养不良,抵抗力下降,进而引发宝宝腹泻及感染性疾病,影响宝宝体格及智力发育,对身体健康尤为不利。因此,新妈妈要及早发现,及早防治。

  01.产后贫血的发病原因有哪些

  02.产后贫血容易导致什么并发症

  03.产后贫血有哪些典型症状

  04.产后贫血应该如何预防

  05.产后贫血需要做哪些化验检查

  06.产后贫血病人的饮食宜忌

  07.西医治疗产后贫血的常规方法

  产后贫血的发生,和新妈妈的体质,以及产后出血过多有着很大的关系。产后贫血一般有两方面的原因:一是妊娠期间就有贫血症状,但未能得到及时改善,分娩后不同程度的失血使贫血程度加重;二是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常,产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。   ? 产后贫血会使人全身乏力、食欲不振、抵抗力下降,严重时还可以引起胸闷、心慌等症状,并可能产生许多并发症,所以一旦被确诊贫血应及时治疗。

   轻度产后贫血是指血色素在90克/升以上,一般可以通过饮食来加以改善。患者平时应多吃一些含铁及叶酸较多的食物,如鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类等;中度产后贫血是指血色素在60—90克/升,患者除了注意改善饮食外,还需根据医生建议服用一些药物;严重贫血是指血色素低于60克/升,此类患者需要进行输血治疗。

  1、乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响新生儿对营养成分的吸收。一般贫血严重者,进行母乳喂养常使小儿营养不良,抵抗力下降,进而引发腹泻及感染性疾病,影响宝宝体格及智力发育,对身体健康尤为不利。

  2、导致产褥期延长,身体恢复减慢,甚至还会使新妈妈抵抗力下降,发生产褥期感染、发热等疾病。贫血严重的还可能并发子宫脱垂、产后内分泌紊乱、经期延长等疾病。

  产后贫血会使孕妇全身乏力、食欲不振、抵抗力下降,严重时还可以引起胸闷、心慌等症状,并可能产生许多并发症,所以一旦被确诊贫血应及时治疗。如治疗不及时,不仅可能危及到母亲的人身安全,对婴儿的哺乳也会有很大影响。

  产后贫血根据程度的不同可分为轻度、中度和重度三个等级。轻度产后贫血是指血色素在90克/升以上,一般可以通过饮食来加以改善。患者平时应多吃一些含铁及叶酸较多的食物,如鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类等;中度产后贫血是指血色素在60-90克/升,患者除了注意改善饮食外,还需根据医生建议服用一些药物;严重贫血是指血色素低于60克/升,此类患者需要进行输血治疗。

  对于孕妇的产后贫血现象的预防,主要做到产前预防和产后饮食调理 新妈妈要避免贫血,最好从孕期开始就预防,新妈妈要注意饮食等,保证在孕期不发生贫血如果新妈妈在代孕时就检查出贫血,应该及时找医生咨询治疗准妈妈在孕期如果发生贫血,可以适当服用红枣,有助于准妈妈在孕期能量的 取和铁的补充为预防或减轻贫血,在早孕阶段,就应该多吃些流质或半流质食物,如猪肝汤、豆腐、水蒸蛋、蔬菜汤等,少食多餐,多吃营养丰富的食品,千万不能偏食、挑食如果准妈妈的贫血特别严重的话,还是应该及时去医院就诊,防止并发症的发生

  产后贫血的女性,可以在隐身上多 入一些含铁丰富的食物据了解,猪肝、鸡肝和海带、紫菜、黄豆、黑木耳等,都具有十分丰富的铁元素,是很好的补血食品与此同时,适于产后补血的食物还包括有金针菜、红枣、阿胶、龙眼肉、面筋、胡萝卜等对于产后中度以上的贫血,因此单纯靠食补,补血效果非常慢,会影响产妇产后的恢复所以医生往往会建议产妇适当服用一些补血铁剂

  1.血常规检查有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。

  2.骨髓检查骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。

  3.贫血的发病机制检查如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。

  产后贫血是新妈妈经常出现的一种症状,为了自身和婴儿的健康,补血便成了新妈妈必修的一堂课,但是,如何能有效的补血呢,下面给给新妈妈介绍几种常见的食补方法。

  红糖:内含有较多的铁质、胡萝卜素、核黄素及锌、锰、钙、铜等多种微量元素,有助于产后能量的 取和铁的补充。

  阿胶:阿胶是传统的补血配方,可以帮助产后妈妈补血。

  胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益。

  菠菜:菠菜内含有丰富的铁质,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点菠菜吧。

  桂圆肉:桂圆肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是产后妈妈很好的补血食物。

  黑豆:我国古时向来认为吃豆有益,黑豆可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。

  中医对新妈妈的产后贫血症状主要采用药膳食补的方法,下面介绍几款简单且营养丰富的食谱,能够有针对性的治疗新妈妈产后的贫血症,而且效果良好。产后贫血的新妈们可以试试。

  当归生姜羊肉汤:当归20克,生姜15克,羊肉250克,山药30克。将羊肉洗净切片,当归用纱布包好,同山药、姜片放砂锅内加水适量共炖汤,烂熟后放调味品,饮汤食肉,每日1次,连用10-15天。

  枸杞猪骨汤:生猪骨500克,枸杞子30克,黑豆50克,大枣20枚。加水适量一同煮至烂熟,调味后饮汤食枸杞子、红枣、黑豆。每天1次,连用15-20天。

  归参鳝鱼汤:当归20克,党参30克,鳝鱼500克。先将鳝鱼去头尾、内脏,当归、党参用纱布包,共放锅内加水适量,再加料酒、姜、葱、盐,一同炖煮至鳝鱼熟。吃鱼喝汤,1天内用完。连用10天为1疗程。

  二胶粳米粥:阿胶、鹿角胶各20克,枸杞子30克,粳米100克。先煮粳米、枸杞子为粥后,加入阿胶、鹿角胶使其溶化,再煮二沸、三沸,以粥代食,可加糖调味。每日1次,连用10-15天。

  羊肝枣米粥:羊肝100克,红枣20枚,枸杞子30克,粳米100克。将新鲜羊肝切成条状,放入锅内加油微炒,投入枸杞子、红枣、粳米同煮成粥,以葱、姜、盐调味,代早餐食。连用半个月为1疗程。

  归芪蒸鸡:当归30克,黄芪100克,母鸡1只。先将鸡宰杀去毛及内脏、头足,入当归、黄芪于鸡腹内,加水清蒸鸡烂熟,适加调料,分2天内食完,可连食5只鸡即可。

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  生完孩子后,发色就变得黯淡、头昏眼花、心悸失眠,甚至月经失调等。到医院检查后,医生说我的有贫血,由于这些症状是产后出现的,所以医生不排除是产后贫血,不知道女人产后贫血能治吗

  解决办法

  产后女人贫血的情形较为普遍,其发生和体质,以及产后是否出血过多有着密切的关系。由于产后贫血是分娩引起,所以是否需要治疗要听从医生的治疗。如果在就检查后没有必要治疗,那么新妈妈可以通过饮食调节的方式来改善贫血。通常情况下,医生会建议产品贫血的女性多食枣,红糖,牛奶,豆制品,动物肝脏,各类蔬菜,瓜果等,注意各种饮食搭配。另外,正确合理的锻炼方式对帮助改善或缓解产后贫血也具有重要的作用。

  问题描述

  我刚生完孩子一个多月,感觉经常头晕眼花,饭也吃不下去,去医院检查说是产后贫血,孩子还没断奶,想问一下怎么办比较好?

  解决办法

  女人生产对身体的损害很大,会造成气血两亏。产妇刚生完孩子,贫血最好是靠饮食调节。在吃饭的时候,可以多注意营养,多吃些补血的食物。像是猪肝,红枣,花生等,都有补血的功效,产妇可以多吃一点。还有,产妇压力不要过大,心情要放松,可以少食多餐,感觉饿了就吃一些食物,要注意身体。要忌油腻刺激性的食物,没营养的东西要少吃。如果贫血比较严重,可以通过铁剂来补血。

  问题描述

  最近,当我生完孩子后,不知道是不是当时失血过多,导致现在起身的时候,我会感觉晕晕的,好似有点儿贫血。请问,产后贫血怎么补最好?

  解决办法

  有时候,当妈妈们生完孩子后,由于失血过多,会引起一定的贫血现象。这时候,妈咪们都会很担心自己的健康和安全,如果妈咪们在产后贫血可以通过食疗的方法去调整自己的身体;妈咪们一般的产后贫血会表现在面色苍白、头晕、全身无力等症状,建议在产后失血过多而导致贫血的女性吃一些补血的食物,例如煮猪肝粥、红枣枸杞汤来补血。如果产后贫血很严重的话,建议孕妇去看医生。

  问题描述

  我媳妇儿在生完宝宝之后,有轻微的疲劳乏力的症状,听朋友说这是产后贫血的现象。她不喜欢吃药,我想在饮食上帮她改善,吃什么比较好呢?

  解决办法

  产后贫血容易导致产妇乏力,因此产后的调理是必要的。孕妇在生产时体内会流失大量的血液及蛋白质,因此在食材补充上需要特别注意补充铁元素及蛋白质的食物,比如豆制品,芹菜之类的绿色蔬菜。合理搭配饮食,起到营养均衡的作用。当然暖宫的食材也是不可缺的,如红枣桂圆之类,产妇在生产之后不宜剧烈运动,建议多卧床休息,不要给自己施加过多的压力。

  问题描述

  我太太在生产的时候选择了剖腹产,她在怀宝宝的时候身体素质就不怎么好,因此在产后出现了贫血的症状,我比较担心,应该怎么办啊?

  解决办法

  孕妇在生产时会流失大量的血液,因此在产后容易产生贫血的症状,常见的有缺铁性贫血和巨缺红细胞性贫血。 在治疗时,需要找出病因对症下药,通常情况下都会选择食物补血的方法,不过食补还是有限的,必要的时候会选择铁剂。饮食上需要多加调理,合理搭配饮食,营养均衡,当然新鲜的水果也是不可缺少的。建议产妇保持良好的心态,避免激烈运动,不利于伤口的恢复。

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  相关问答

  子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐,它可以发生在产前、产时、产后等不同时间,发生在产后的即称为产后子痫。一般产前子痫较为多见,产后子痫发生较少。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。

  产后子痫的发病原因与产前子痫略有不同,孕妇产生产后子痫的主要原因为高血压。因此,对于产后产妇的血压问题绝对不能轻视。该病的发病症状与产前子痫基本相同,由于已经妊娠终止,所以产后子痫的治疗以逐渐缓解症状为主。

  【详情】

  子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐,它可以发生在产前、产时、产后等不同时间,发生在产后的即称为产后子痫。一般产前子痫较为多见,产后子痫发生较少。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩;子痫患者的死亡率约1%。

  产后子痫的发病原因与产前子痫略有不同,孕妇产生产后子痫的主要原因为高血压。因此,对于产后产妇的血压问题绝对不能轻视。该病的发病症状与产前子痫基本相同,由于已经妊娠终止,所以产后子痫的治疗以逐渐缓解症状为主。

  01.产后子痫的发病原因有哪些

  02.产后子痫容易导致什么并发症

  03.产后子痫有哪些典型症状

  04.产后子痫应该如何预防

  05.产后子痫需要做哪些化验检查

  06.产后子痫病人的饮食宜忌

  07.西医治疗产后子痫的常规方法

  产后子痫发病的原因可能有多种,最常见的原因大概有两种:一是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除,静脉血及组织间液回流增加。血容量明显增加,使心脏负担加重,血压升高而加重病情。二是医务人员对产后妊娠高血压综合征病人重视程度不够,认为终止妊娠后,病因已被解除,不会再出现问题,而放松了对病人观察及治疗。

  ? ? ? 产后子痫患者可并发心血管疾病,比如房性早搏,室性早搏,心肌缺血等,另外还可能出现明显的神经系统远期后遗症。比如语言不利,反应迟钝,动作笨拙等症状,子痫抽搐时出现的脑白质病灶可能长期持续存在,可能出现继发的认知力受损,和持续注意力受损。

  产后子痫发生在生产后,症状基本与产前子痫和产中子痫相同。患者首先出现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头向一侧扭转,牙关咬紧,继而口角与面部肌肉颤动,全身及四肢肌肉强直性收缩(背侧强于腹侧),双手紧握,双臂伸直,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续约1分钟左右抽搐强度渐减,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失,轻者抽搐后渐苏醒,抽搐间隔期长,发作少;重者则抽搐发作频繁且持续时间长,患者可陷入深昏迷状态。

  患者可出现各种严重并发症:如胎盘早剥、吸入性肺炎、肺水肿、心肺功能停止、急性肾衰、脑出血、失明或视力下降,甚至孕产妇死亡;在抽搐过程中还容易发生各种创伤:如唇舌咬伤,摔伤,呕吐误吸等。

  产后子痫相比于产前子痫发生几率要小得多,只要注意防护便可避免产后子痫的发生

  首先要提高意识医生要让孕妇及其家属了解产前定期检查的重要性和必要性,鼓励孕妇参加适当的活动和工作,保证足够的休息和睡眠,让孕妇掌握一些相关的妊娠分娩尝试,解除其对妊娠和分娩的思想负担另外,医生在对孕妇进行产前检查时应注意孕妇体重增长状况,发现轻度妊高征时要给与适当的处理,中度以上则应住院治疗

  其次要祛除诱因,减少不良刺激注意孕妇的休息、睡眠及疼痛治疗,提倡无痛分娩及术后镇痛,操作要轻柔,避免刺激,环境要安静、避光,重视先兆症状子痫一般随病情逐渐加重而发生,然而也有轻度、中度妊高症在某种刺激条件下骤然发生抽搐者,所以凡已诊断妊高征者一定要注意休息,中度以上则应卧床休息,减少刺激切记情绪过分激动、活动量过大等诱因

  (一)血、尿常规由于血液浓缩,血细胞容积及血红蛋白常偏高,如合并贫血则表现为正常及降低。血小板计数正常或减少。出、凝血时间正常或延长。白细胞计数偏高。周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片。

  (二)肝、肾功能及电解质检查 血清尿酸、肌酐、尿素氮于肾功有损害时可以升高,二氧化碳结合力下降,说明有酸中毒情况。肝转氨酶及胆红素可以轻度上升,表明肝细胞受损可能有病理性溶血情况。肝脏受损时血糖常偏低。白、球蛋白比例常倒置,由于大量血浆蛋白自尿中漏出,特别白蛋白为甚,白蛋白及总蛋白减少。测血清K+、Na+、Cl-以备补液参考。

  行24h尿量及24h尿蛋白定量检查,并行尿比重及尿肌酐测定。

  (三)血气分析 了解缺氧及酸中毒情况。

  胎儿胎盘情况特殊检查

  (一)胎儿电子监护 了解胎儿宫内缺氧是否存在,如NST(非应力试验)、OCT(催产素负荷试验)。注意NST无反应型及基线平直,心动过缓,晚减速等预示胎儿缺氧表现。

  (二)B型超声扫描 了解胎儿双顶径及腹围,计算胎儿体重,估计胎儿宫内生长迟缓可能性。了解胎盘成熟度以及羊水量以便适时终止妊娠。

  (三)测定24小时尿或血清雌三醇及HPL(人胎盘生乳素)估计胎盘胎儿情况。

  产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除,静脉血及组织间液回流增加。血容量明显增加,使心脏负担加重,血压升高而加重病情。二是医务人员对产后妊娠高血压综合征病人重视程度不够,认为终止妊娠后,病因已被解除,不会再出现问题,而放松了对病人观察及治疗。对于产后子痫的患者饮食应注意:

  1、指导患者食用富含足够热量、蛋白质、水分和维生素食物。

  2、鼓励患者多吃蔬菜、水果,保持大小便通畅。

  3、产后子痫患者应避免食用油腻、辛辣刺激性食物。

  一般发生产后子痫的产妇,产前都是妊娠高血压综合征。一旦发生抽搐,应尽快协助医生控制抽搐,硫酸镁为首选药。必要时可用强而有力的镇静药物。具体应做到以下几点:

  1.专人护理,防止受伤首先保持呼吸道通畅,立即吸氧。同时在口腔内置开口器,防止咬伤唇舌。使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。

  2.减少刺激,以免诱发抽搐患者应置单人暗室,保持绝对安静,避免声光刺激,一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15min后进行,且动作轻柔和相对集中。

  3.注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗,并注意观察药物治疗的毒性反应。目前硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉药物。镁离子所抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫的发作。

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  相关问答

  产后膀胱胀满而不能自解者称产后尿潴留。尿潴留是产后常见症状,正常分娩后以及滞产及手术后最多见。一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,如分娩后多时仍无法正常排尿并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,就可能已经患上尿潴留了。

  造成产妇出现产后尿潴留的原因主要可分为身体上和心理上两方面。一方面,分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。另一方面,新妈妈可能由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿;也可能由于对产后环境不适应,而无法正常排尿。对于产后尿潴留的治疗主要以疏导为主,让新妈妈逐渐适应,症状便可逐渐消失。

  【详情】

  产后膀胱胀满而不能自解者称产后尿潴留。尿潴留是产后常见症状,正常分娩后以及滞产及手术后最多见。一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,如分娩后多时仍无法正常排尿并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,就可能已经患上尿潴留了。

  造成产妇出现产后尿潴留的原因主要可分为身体上和心理上两方面。一方面,分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。另一方面,新妈妈可能由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿;也可能由于对产后环境不适应,而无法正常排尿。对于产后尿潴留的治疗主要以疏导为主,让新妈妈逐渐适应,症状便可逐渐消失。

  01.产后尿潴留的发病原因有哪些

  02.产后尿潴留容易导致什么并发症

  03.产后尿潴留有哪些典型症状

  04.产后尿潴留应该如何预防

  05.产后尿潴留需要做哪些化验检查

  06.产后尿潴留病人的饮食宜忌

  07.西医治疗产后尿潴留的常规方法

  造成孕妇产后尿潴留的原因有很多,主要是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。具体的有以下几种:

  (1)伤口疼痛,可以反射性地引起排尿动作的抑制,致尿道括约肌痉挛,致排尿困难。

  (2)膀胱张力差,不敏感。产后腹壁松弛,膀胱张力下降。膀胱内尿液潴留愈多愈久,则膀胱敏感性和收缩性越差,形成恶性循环。

  (3)膀胱黏膜充血水肿形成瘀斑或出血。

  (4)膀胱炎:分娩过程中导尿,膀胱内尿液不能及时排出引起细菌感染形成膀胱炎,会加重尿潴留。

  (5)心理因素:环境改变,焦虑、恐惧、害怕、疼痛、心里紧张。

  (6)习惯因素:环境的改变,个人空间的狭窄,不习惯床上排便,过度紧张,无法顺利排尿。

  (7)饮水量的减少: 入不足,大量汗液、体液排出而造成排尿困难。

  出现产后尿潴留症状的产妇不仅子宫收缩受到影响,还会导致阴道出血量增多,尿潴留还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。由于尿液不能排除或尿液的排泄受限,将因此而导致新的疾病的发生,常见以下两种情况:

  1.继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,轻易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化,例如男性前列腺肥大和女士尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。

  2.继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。

  虽然产后尿潴留只是孕妇产后出现的小症状,但如不及时治疗,很容易引发严重的并发症,产生严重的后果。症状虽小,但不容忽视,发现后要立即采取措施。

  产后尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种。

  1.急性尿潴留

  表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。

  2.慢性尿潴留

  表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。超声检查提示膀胱残余尿增多。

  一般产妇在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,如果在分娩后很长一段时间后仍不能正常小便,且有膀胱肿胀的感觉,该产妇很可能换上了尿潴留产后尿潴留的诱发因素很多,下面介绍几种可能引起该症状的因素,以及应对方法

  1.害怕排尿

  产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生

  应对:面对此种情况,家人应首先帮助新妈妈排除种种顾虑,循序善诱,鼓励她下床排尿

  2.腹壁松弛

  由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿

  应对:如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能

  3.使用药物

  产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留

  应对:如果是这种情况的话,只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留

  4.膀胱神经功能紊乱

  产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留

  应对:如果新妈妈发觉自己有尿潴留现象,应该及时寻求医生的帮助,切不可听之任之一般来说,在家里多喝水,并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用

  产后尿潴留在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。主要检查方法有以下几种:

  ? 1、腹部X光可见膀胱过度充盈,并借此诊断有无尿路结石。

  2、尿液检查可发现少量红细胞以及菌落存在。

  1、多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

  2、可多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

  3、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

  4、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

  5、避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。

  6、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。

  中医学认为,产后尿潴留的主要病机是膀胱气化失司。该症状主要有以下四方面引起。

  气虚:素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,以致肺脾气虚,上虚不能制下,不能通调水道,下输膀胱,膀胱气化不利而致小便不通。

  肾虚:先天禀赋不足,肾气素亏,复因产时损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,膀胱失其温煦,气化不利故小便不通。

  肝郁:素性抑郁,产后情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,膀胱气化不利而致小便不通。

  血瘀:产程过长,膀胱受压过久,气血运行不畅,膀胱气化不利而致小便不通。

  根据不同的病因,中医采取辨证治疗,对症下药。

  1.气虚

  证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,倦怠乏力,少气懒言,面白少华,语言低微;舌淡,苔薄白,脉缓弱。

  治法:益气盛清,化气行水。

  方药:补气通脬饮。主要药物:黄芪、麦冬、通草。若产妇多汗,烦渴咽干,加生地黄、沙参、石斛、五味子;若伴腰膝酸软者,加杜仲、巴戟天。

  2.肾虚

  证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦暗;舌淡,苔薄润,脉迟弱。

  治法:补肾温阳,化气行水。

  方药:济生肾气丸。主要药物:炮附子、茯苓、泽泻、山茱萸、炒山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。

  小腹下坠者,酌加黄芪、党参、白术、升麻;若腰痛甚者,酌加巴戟天、炒杜仲、续断。

  3.气滞

  证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神抑郁,或胸胁胀痛,烦闷不安;舌苔正常,脉弦。

  治法:理气行滞,利水通淋。

  方药:木通散。主要药物:枳壳、槟榔、木通、滑石、冬葵子、甘草。木旺克土、纳少便溏者,加白术、茯苓、薏苡仁、木香、白芍。

  4.血瘀

  证候:产后小便不通或点滴而下,小腹胀满刺痛,乍寒乍热;舌黯,苔薄白,脉沉涩。

  治法:养血活血,祛瘀利尿。

  方药:加味四物汤。主要药物:熟地黄、白芍、当归、川芎、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。

  用针灸治疗,取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针,通至1-2次,即可有效。

  相关问答

  问题一

  问题描述

  我生完小孩没有几天,就发现有尿潴留,现在医生说让我每天多喝水,看看能不能排出来。产后尿潴留应该要怎么办呢?

  解决办法

  产后出现尿潴留大多数是因为产妇盆底肌松弛引起的。盆底肌主要包括膀胱和尿道以及子宫阴道,直肠和肛门等。如果不能够及时恢复,有可能会对以后生二胎产生影响。如果尿潴留的情况不严重的,可以使用热敷腹部以及按摩来缓解,用热水袋装60度左右的水,敷在肚子上,然后再足三里和气冲穴进行按摩。平时多喝水,促进排尿,或者是使用蒸汽诱导的方法进行排尿都会有所帮助的。

  (一)治疗

  凡以枕横位入盆者,除明显头盆不称外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意,一般情况下临产8h后出现产程异常,即应怀疑有难产的可能性,即应开始处理,如经过各种处理6h产程仍持续异常者,即可作出难产的诊断。一般临产18h左右,最长24h以前,即使是难产,产程也应当结束。凡产程进度异常则不外乎以下两种情况:

  1、头盆不称:如果骨盆从入口面到出口面前后径一系列狭小的骨盆,或漏型狭窄中的男型骨盆,胎儿偏大,头盆评分≤6分者,特别是出口,则不宜多试产。若宫颈口不能完全扩张,或胎头不能衔接者,则必须以剖宫产结束分娩。

  2、产力不佳:凡头盆无不称,仅产力欠佳,如已进入活跃期,可试用人工破膜及缩宫素静脉点滴,促使产程进展。

  宫颈扩张3~5cm,即可将两指伸入宫腔夹住胎头向前旋转,并配合体位(侧卧位)及助手在腹部推送儿肩至脊前方位,若失败可在宫颈口扩张近开全,或开全以后,以拇指与四指自然分开握住儿头向前旋转。旋转至前位后,胎头一般均能很快下降,甚至可自然分娩,若未能达到自然分娩,即可以胎头吸引器或产钳助产。若徒手旋转失败,能熟练掌握产钳技术者亦可用Kjelland产钳旋转胎头至枕前位,再用一般产钳牵引。胎头低横位并嵌顿于骨盆腔内时,多半有出口面头盆不称,若勉强上产钳,特别置入产钳前叶时,有可能损伤膀胱。故准备做产钳转位助产时,必须作详细的阴道检查,中骨盆及出口面前后径不应少于10、5cm,坐骨结节间径加后矢状径也不应少于15cm,估计胎头双顶径能够通过中骨盆及出口面方可助产,否则应考虑剖宫产。还应根据胎儿大小作出头盆评分,出口面头盆评分≥6分者,不宜行阴道助产术。

  枕横位仅骨盆入口面狭窄者,较容易处理,产程早期即出现异常,有足够时间试产,一旦能通过入口面,以下即可按正常分娩机转进行。但也应警惕在阴道检查做对角径测量时,必需在骶岬附近上下探索不可使突出的骶岬漏诊。过去曾有1例产程早期出现异常,阴道检查时做对角径测量,认为>11、5cm(正常值),故继续试产至胎头已在阴道外口显露,准备做阴道助产时方发现胎头尚未真正入盆,而是极度变形胎头及很大的水肿造成的假象,X线 片骨盆入口前后径仅8、7cm,属重度狭窄,若第一次阴道检查能发现,即应立刻做剖宫产,不继续试产。若入口面狭窄,头盆评分6分者,尚可短期试产。

  胎头低横位时,若无头盆不称,使用胎头吸引器助产是有益的。一则枕横位时放置胎头吸引器较放置产钳容易,二则胎头吸引器可以帮助旋转胎头并牵引胎头,成功机会较大。以胎头吸引器助产,宜于在宫缩时边旋转边牵引胎头。若产力不佳,可辅以缩宫素静脉点滴。若胎头吸引器牵引,两次宫缩不能娩出胎头,应认为助产失败,改行剖宫产。不主张在胎头吸引器助产失败后再做产钳术,否则胎儿颅内受损的机会增大。

  (二)预后

  1、对产妇的影响:常发生继发性宫缩乏力,引起产程延长,增加产后出血和宫内感染机会。手术助产率增高,手术助产容易发生软产道损伤;同时由于胎头长时间压迫软产道,可致肠胀气和尿潴留,甚至形成生殖道瘘;若产妇在较长时间内未进食,又未从静脉补充营养及水分,还可能导致电解质紊乱和酸碱失衡。

  2、对胎儿的影响:第2产程延长和手术助产可增加胎儿窘迫、胎儿头皮水肿和血肿、颅内出血及新生儿窒息等发生率,使围生儿病死率增加。

  在处理持续性枕横位时,如果无明显的头盆不称,母婴预后取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度,以及是否有良好的产力。现较高位置的枕横位,经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位,胎头已经达中骨盆及中骨盆一下,如果在宫缩时帮助旋转抬头,因胎头镶嵌于骨盆之间,徒手旋转往往难以成功,而产钳旋转对母体产道的损伤较大。笔者认为,利用胎头吸引器,待负压形成后,在宫缩间隙期将胎头向上推动,使胎头在骨盆内略有松动,然后再进行旋转,并在宫缩时牵引胎头,成功的机会较大,对母儿的影响较小。


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参考资料