代孕会发生性行为么,输卵管通液术手术配合

试管百科    2020-06-24 13:25    浏览99次

代孕会发生性行为么

  输卵管通液术适用于原发或继发性不孕检查输卵管通畅程度,只能粗略估计输卵管是否通畅,不能判断输卵管阻塞侧别与部位,或分粘手术术后检查输卵管通畅程度,防止手术部位粘连。输卵管性不孕是女性不孕的重要原因。

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  手术用物

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  1.常规布类

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  常规布类包括单腿套2只、中单1张、治疗巾2张。

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  2.手术器械

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  通水器械包:子宫腔探条1根、窥阴器1个、子宫颈钳1把、小药杯1个、敷料钳1把、无齿卵圆钳1把、钡线纱布2张、钡线纱球5个、大棉签5根、小棉签5根(图1)。

  

  图1通水器械包

  A.子宫腔探条;B.窥阴器;C.子宫颈钳;D.小药杯;E.敷料钳;F.无齿卵圆钳

  3.一次性用物

  (1)常规物品:一次性硅胶通水管1根(简称通水管)(图2)、20ml注射器1 个、无菌手套1副、一次性无菌治疗巾1张、一次性无菌孔巾1张。

  

  (2)注射液:0.9%氯化钠注射液100ml、庆大霉素8万U、地塞米松5mg。

  手术体位

  患者取膀胱截石位。

  1.手术床上铺好清洁的治疗单,患者仰卧于手术床中央。

  2.脱去患者裤,替患者穿上脚套,嘱患者臀部移至手术床边缘,双小腿肌肉丰厚处置于腿托架上,腘窝处悬空,同时避免脚托架边缘压迫腘窝,腿架高度为患者大腿长度的2/3,足尖、膝关节、对侧肩在一条直线上,两腿夹角最大不超过90°,暴露会阴,垫一次性无菌治疗巾于臀下。

  消毒铺巾

  1.消毒液:碘伏。

  2.消毒范围:消毒范围上至脐平线,下至大腿上1/3,双侧至腋中线,包括耻骨联合、肛门及臀部,最后消毒阴道。

  3.铺巾:将一次性无菌孔巾铺于会阴部。

  手术配合

  1.术者进行双合诊检查,递窥阴器暴露阴道及子宫颈,递碘伏纱球,再次消毒子宫颈及阴道穹隆。

  2.递子宫颈钳钳夹子宫颈前唇,递碘伏小棉签,消毒子宫颈管。递子宫腔探条沿宫腔方向探测宫腔深度(图3),了解子宫方向及大小。

  3.递通水管、敷料钳于术者,术者检查通水管无异常,将通水管插入选择的深度,并将通水管的尾部接口注入2~3ml生理盐水固定,用20ml注射器将配制好的通水液(生理盐水20~30ml+庆大霉素8万U)缓慢推注入通水管,检查患者输卵管通畅情况。注意观察停止推注通水液时,有无液体自子宫颈管流出及患者的两下腹有无疼痛(图4)。

  

  图3子宫腔探条探查宫底

  

  图4通水管通液

  4.通水结束后,取出通水管。再次消毒阴道。

  特殊关注点

  1.注意给患者保暖,膀胱截石位在充分暴露会阴部时,应注意患者的舒适度,不应过度外展,保护腘窝不被压迫,防止腓总神经损伤。

  2.注意无菌操作,防止术后感染。

  3.准备37℃生理盐水,防止输卵管受冷刺激痉挛,影响判断输卵管通畅程度。

  4.观察患者的生命体征,注意钳夹子宫颈时引起迷走神经兴奋(人流综合征)的发生。

  5.通水时缓慢注入液体20~30ml,停推注射器时观察有无液体回流或液体从子宫颈管流出,注意观察患者腹痛情况。

  

  内容摘自:图解妇科手术配合

  袁琦 周俊英 主编

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  图解妇科手术配合系图解手术配合丛书之一,全书共12 章。主要包括妇科常见手术与手术配合,基本按照手术用物准备、手术体位、消毒铺巾、手术配合及特殊关注点的顺序予以介绍。重点突出手术配合部分,对手术步骤配以解剖、器械及具体操作的图解,循序渐进,图文并茂。作者均来自于临床一线,所介绍的手术方式及术中配合技巧也来源于临床经验的总结,并得到了临床医师的指导。全书强调整理护理观念,关注手术配合技能,为高质量的手术配合提供全面的解决方案。

  图解妇科手术配合既适合于初入手术室工作的人员,也可供有一定手术室工作经验的人员阅读。既可用于手术室护士的三基三严培训,也可作为手术室教学教师备课的参考书。


参考资料