科普为什么我做试管婴儿反复失败应该怎么办

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科普为什么我做试管婴儿反复失败应该怎么办

  

  为什么我做试管婴儿反复失败?应该怎么办?

  想必每个做试管婴儿胚胎移植的女性朋友都希望尽快成功怀孕,“这次移植一定要成功”这应该是所有在试管婴儿的朋友的共同心愿。然而,试管婴儿的成功率并不能达到百分百成功,有人成功也会有人经历失败,那么,到底哪些因素会影响到胚胎移植的结果,为什么有的人会出现反复种植失败的情况?在种植失败后到底应该怎么做?

  

  如何定义反复种植失败?

  较为公认的定义为患者年龄小于40岁,移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植),4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性,称为反复种植。

  

  反复胚胎种植失败有哪些原因?

  “反复IVF失败”是辅助生殖技术领域最为突出的难题之一,包括因卵巢反应不良造成的周期取消、卵巢低反应、受精失败、种植失败以及反复流产。反复种植失败,究其原因可能在于:胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降或者子宫相关疾病。

  

  反复胚胎种植失败应该如何治疗?

  - 01 -

  病理因素

  输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

  治疗:有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病,才能为植入保驾护航。临床中,对患者行宫腔镜检查提示异常者,可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

  - 02 -

  免疫因素

  胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关,如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者,激活免疫系统并进行攻击,那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击,自然难以长大成熟。

  治疗:调节免疫异常,研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率。

  - 03 -

  血液高凝状态

  胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得,当母亲血液持续处于高凝状态时,母体的血就不能顺利流入子宫,影响内膜及胎盘的血液供应。

  治疗:为了防止血液高凝,有些妈妈会服用阿司匹林来治疗,但这一点仍未得到临床认可,需要谨慎用药。因此,推荐患者常规检测高凝指标,且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者,可予以预防性抗凝治疗。

  - 04 -

  子宫内膜容受性不良

  子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力,容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

  治疗:通常在准备内膜时添加雌激素,可以促进内膜增长,同时促进血管新生,为子宫内膜提供丰富的血流及营养,保证适宜的子宫内膜厚度,从而提高子宫内膜容受性。

  - 05 -

  胚胎因素

  从胚胎角度来讲,胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因,但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术,就能大大降低失败的风险。

  治疗:筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外,良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担,是提高患者妊娠成功率至关重要的方法。

  

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  试管婴儿的成功率在国外可以高达70%,在国内的话,大约33%,部分医院可以达到40%。至于试管婴儿费用,国内试管婴儿费用较为低廉:3~8万,国外三代试管婴儿费用大约为6~10万。但值得注意的是,虽然国内名义上也是三代技术,但是,三代试管基因筛查功能受限制,只有遗传病人群可以做,普通人并不能做基因筛查,所以国内三代试管对于大多数患者来说名存实亡,更多的还是二代技术。

  试管婴儿对于一般的夫妻来说,更大的意议并不在于“生孩子”,而在于“优生优育”通过第三代试管婴儿技术和PGD/PGS基因筛查,有效避免因父母染色体、家族遗传性致病基因带给胎儿不良影响的同时,通过医生挑选,将最为健康的囊胚进行母体植入;让下一代杜绝300多种遗传疾病,用最好的卵子和最优质的精子结合,孕育一个健康的宝贝,是任何东西都无法替代的。


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