随着社会的发展，女性进入到社会的不同层面，担任着以往素称“只有男性才能做的工作”女性的角色由以往的家庭转入到社会。紧张的生活、事业的追求，使得女性做妈妈的年龄逐渐高龄化。年龄超过35岁的孕妇，属于高危孕妇。高危孕妇有较多的合并症，如妊娠合并高血压、肝炎、妊娠糖尿病的等。妊娠糖尿病的发病率高达5%，危害着母婴的健康。本刊记者对此采访了河北医科大学第一医院妇产科张红真主任医师本刊记者：张主任，随着生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率越来越高，有时候在医院里，还听医生说，某某是糖尿病妊娠，这两者是一回事吗？
张主任：妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，血糖升高，出现了糖尿病形成所谓妊娠性糖尿病。那么这种患者在分娩以后，大部分发展成II型糖尿病；少部分可能是I型糖尿病；还有一部分患者血糖恢复正常，但是多年后，也会发展成II型糖尿病。所以我们把这种人称作高危人群里面的成员。所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了。不管是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，都属于高危妊娠，对母亲和胎儿都危害很大本刊记者：妊娠糖尿病的原因是什么？
张主任：目前来说，妊娠糖尿病的确切原因还不太清楚，认为有关因素如下：
激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间 遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关 肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿 本刊记者：患有妊娠糖尿病时，有什么样的临床表现？
张主任：对母亲的表现主要有：1部分糖尿病妊娠的孕妇出现糖尿病典型的表现三多一少,多饮、多食、多尿、体重不增或增加与孕周不相符合。2还有一部分孕妇，不出现三多一少的典型表现。感到特别乏力、劳累、皮肤瘙痒,有的以霉菌性阴道炎为首发症状，因为糖尿病的患者，血液中的糖分含量高，是阴道及外阴部位的环境利于霉菌生长繁殖，易诱发霉菌性阴道炎本刊记者：妊娠糖尿病对母亲和胎儿有那些危害？
张主任：对母亲的危害主要表现在六个方面
糖尿病妊娠的孕妇合并高血压的发病率是正常孕妇的48倍，易发生妊娠子痫 伴有严重的血管病变，影响胎盘的供血，导致死胎、早产、孕妇的脑血管意外发生率增高 血液中的白细胞的功能下降，如白细胞的趋化作用、吞噬杀菌作用降低，使抵抗力下降，易致呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染，严重者可发生败血症，感染性酮症酸中毒，危及生命 糖尿病孕妇羊水增多明显，易致胎膜早破、早产、死胎 糖尿病孕妇的巨大儿明显增多，导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高23倍糖尿病孕妇，胰岛素水平低，导致产后子宫收缩不良，产后出血对胎儿的影响也非常大：
巨大儿的发生率达到40，巨大儿是指出生体重4000g，由于母亲的血糖水平高，胎儿长期处于高血糖环境中，体重过多增长 糖尿病孕妇的胎儿收到母亲糖代谢紊乱的影响，体内的组织器官发育受到干扰，使新生儿的病率明显增高。胎儿胰岛功能受到损害，新生儿易并发低血糖症；肺部发育受影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿易发呼吸窘迫综合征。这些疾病易导致新生儿死亡本刊记者：妊娠糖尿病对母婴的危害这么大，如何进行早期发现呢？
张主任：产前检查，定期做好产前检查是发现疾病的重要方法之一有不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等分娩史。再次妊娠应该引起慎重，提前产前检查有糖尿病史者或有糖尿病家族史者，怀孕适应到医院进行相关的检查和咨询本刊记者：被确诊为妊娠糖尿病的患者该如何进行治疗？
张主任：妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎儿的需要应严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始2糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要
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