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发布时间:2025-08-22
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很多人对心脏手术都心存畏惧,更别说心脏移植了。为什么别人的心脏病无需移植,而自己的心脏病却需要直接更换?更换心脏后,我还是我吗?我会变成另一个人吗?移植后可以不服用抗排斥药物吗?这些是许多患者对移植的普遍困惑。
首先,心脏移植主要适用于终末期心力衰竭患者,或是内科保守治疗无效、频发恶性心律失常严重影响生活质量的患者。这些患者的心功能可能已经非常差,稍稍活动就气喘吁吁,夜间也难以安睡。心脏移植能够显著延长预期寿命,显著提高生活质量。对于合并其他器官衰竭的患者,还可以进行多器官联合移植手术。我在2018年至今,参与过1例心肺联合移植和4例心肾联合移植的患者,目前他们都存活且生活质量相较术前有了很大提升。
中医理论认为“心主血脉,心藏神”,主张心脏是精神、意识、思维活动的中心,人的各种情绪、思维反应等都由心控制。然而,现代医学理论表明,心脏与人的思维活动没有直接关联,思维主要由大脑控制。而且,根据目前心脏移植患者的随访数据,并没有明确证据表明这些患者的性格和情绪发生了明显变化。因此,当前的理论和临床数据均支持心脏移植并不会改变人的思维和性格。不过,有患者反馈,在移植后回到家乡,会因周围邻居的议论和调侃而感到焦虑,不敢与人交流。这或许与术后患者需要极高的依从性和自律性有关。我认为,从根本上提高对心脏移植的认识,保持良好的心态至关重要。
心脏移植术后必须终身服用抗排斥药物,不可随意停用。术后必然会出现排斥反应,因此终身服药是关键。此外,还需要定期回医院复查抗排斥药物的浓度,并根据结果调整剂量,以避免浓度过高或过低。心脏移植患者比常人更容易受到感染,因此术后要注意保暖,预防感冒,避免前往人多拥挤、密闭的场所,与外人接触时最好佩戴口罩。
目前国内等待心脏移植的患者数量远超可供心脏的捐献者数量,因此对于部分患者而言,人工心脏成为了新的选择。图中展示的是第三代永仁心人工心脏。
我个人对心脏移植持非常积极的态度,手术预后通常很好。但是,我认为心脏移植对患者的选择非常严格,需要患者具备高度的依从性和自律性,否则移植效果可能无法达到预期。几年前,我曾管理过一位因吸毒导致心衰的移植患者,术后仍未能戒除毒瘾,最终导致移植心脏受损,大约一年后去世。这位患者在移植前预期寿命不超过半年,移植后因自身原因一年左右去世,他究竟是否适合移植?医学有时就是这样充满矛盾,需要不断发展和努力。准确地说,这是一种改变命运的方式。主要还是得有钱吧,心脏移植需要花费巨额资金,包括后期长期的维护费用,这无疑是花钱买命。如果不移植,人就没了,还有什么心思去考虑性格或药物呢?心脏移植后能维持多少年呢?非常欣赏您的签名,有信仰的心外医生和心麻医生飘过~有小室壁瘤大概能维持多少年?你好,我30岁,男性,患有心衰,射血分数(EF)为22%。是否一定需要做心脏移植?盼复,谢谢!可以进行心肾联合移植吗?这是在浙大一院做的吗?你好,我进行了心脏彩超检查,EF为53%;核磁共振检查EF为28%;BNP值为2200。医生表示,由于全程房颤心律,EF应以核磁共振结果为准。诊断为限制性心肌病失代偿期。我第一次发病住院14天后出院,目前没有任何不适。医生建议我登记移植,请问是否还需要去心内科进行检查治疗?我第一次住院是在心外科。感谢博主分享的解答。你好,我男朋友的父亲最近因主动脉夹层,术后心肌坏死,不得不接受心脏移植。手术已过去三天,人仍在ICU,似乎尚未苏醒。我男朋友因此感到非常难过,我想知道是否有心脏移植后未能苏醒的案例?求助,哪里可以进行心肺联合手术移植?我的母亲49岁,患有室间隔巨大缺损,伴有肺动脉高压。非常有道理,非常值得深思。